Akut Hepatit B,
Hepatit B virüsünün neden olduğu karaciğer iltihabına verilen addır. Bu virüs karaciğere yerleşerek halsizlik, göz ve deride sarılık, yorgunluk, idrar renginde koyulaşma ile seyreden büyük bir oranda kendiliğinden düzelen bir hastalık tablosudur. Karaciğere yerleşen bu virüs varlığını devam ettirmek için canlı hücreye ihtiyaç duyar.
Bulaşıcı bir hastalıktır. En büyük bulaşma yolu kan ürünleri ya da vücut sıvılarıyla mukozal, deri temasıdır. Virüs taşıyan kişiyle cinsel temas, yeni doğan bebeğe ve enfekte olmayan kişiler ile cinsel yolla olmayan bulaşma diğer sebepler arasındadır. Bulaşma riskiolan cerrahi malzemelerin bir başka kişide kullanılması, enfekte tıraş bıçağının kullanılması, iğneler ile bulaşma söz konusu olabilir. Türkiye dünyada hepatit B açısından orta derecede riski bulunan bölgeler arasındadır.
Belirtileri,
6 hafta ya da 2 ay kadar süren kuluçka döneminden sonra, hastaların göz akında sarılık, hastaların bazılarında grip benzeri şikayetler görülebildiği gibi bir kısmında da belirtiler olmadan geçebilir. Belirtiler olsun ya da olmasın, virüs karaciğerde çoğalarak karaciğere zarar verir. Hastalık çeşitli şekillerde meydana gelir.
Taşıyıcılık: Yetişkinlerin yüzde 10 kadarında virüs kandan temizlenmez ve taşıyıcılık oluşur. Dünya nüfusunun yaklaşık 1/3'ü hepatit B virüsüyle karşılaşır ve bunların %5'i hepatit B taşıyıcısıdır. Taşıyıcılarda klinik belirtiler olmaz ve sağlıklı görünürler. Türkiye nüfusunun yaklaşık olarak %5’nin taşıyıcı olduğu bilinmektedir. Bu yaklaşık 3 milyon kişiye karşılık geliyor. Taşıyıcı kişiler cinsel ilişki ile virüsü başkalarına bulaştırabilir. Yine taşıyıcı anneden doğan çocuklara da virüs bulaşabilir. Bunun için yeni doğan bir bebeğe hemen hepatit-B aşısı yapılmalıdır. Kronik taşıyıcılarla aynı evde yaşayan aile bireylerinin hepatit B virüsüne yakalanma oranı normale oranla 2 ile 4 kat daha sıktır.
Akut karaciğer Yetersizliği: Hepatit B virüsü her yüz hastanın birinde akut karaciğer yetersizliğine neden oluyor. Akut karaciğer yetersizliği hayat tehdit edicidir ve ¾ oranda ölüme neden olabilen bir hastalıktır. İyileşme; Hastaların %90’ına yakını iyileşir ve hayatının sonuna kadar bağışık kalır.
Kanser, Siroz: Taşıyıcıların % 25’inde karaciğer kanseri ve siroz görülür. Sirozun ortaya çıkma süresi yaklaşık otuz yıl kadardır. HBe (-) ve HBe (+) kronik hepatit B hastalarında yıllık siroz ortaya çıkma oranları sırasıyla %3 ve %5'tir. Kronik hepatit B taşıyıcılığı karaciğer kanserinin en önemli sebeplerinden biridir. Görülme riski taşıyıcılarda iki yüz kat daha fazladır. Hepatit B virüsü sigaradan sonra ikinci olarak en önemli kanser nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Bu hastalıktan korunmanın en önemli yöntemi aşılanmaktır. Aşıdan önce bazı testler yapılmalıdır. Bunu yapmaktaki amaç kişinin daha önce virüsle karşılaşıp karşılaşmadığını saptamaktır. Aşının 1-2-6 ve 18. aylarda yapılması gerekir. Aşı 5 yıl kadar koruyucudur. Bazı aşılar tamamen sentetik olarak üretilmiştir. Aşıdan sonra birkaç gün kadar aşı yerinde kızarıklık, ağrı ve şişkinlik olabilir. Aşıya bağlı hastalık oluşması söz konusu değildir.
Kronik Hepatit B
Hepatit B'nin 6 aydan daha uzun sürmesiyle ortaya çıkar. Virüs karaciğer hücrelerinde çoğalır ve tahribatı devam eder. Kronikleşme ihtimali kişiye, enfeksiyonun bulaşma yoluna ve yaşına göre farklılıklar gösterir. Yüksek riskli bölgelerde yeni doğan bebeğe anneden geçiş ve erken çocukluk döneminde aile fertlerinden hepatit B kapma olur. Yetişkinlik döneminde akut hepatit B geçirildiğinde %3-5 oranda ve genellikle erkeklerde kronikleşme görülür. Kronik hepatit B enfeksiyonunda karaciğerde, dalakta büyüme, zamanla karında ascit gelişimi, karaciğeri ilgilendiren karın içi damarlarda basınç artması ve buna bağlı meydana gelen üst sindirim sistemi kanamaları ve zaman içerisinde siroz gelişimi ortaya çıkabilir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder