Anjiyo Sonrası Yapılması Gerekenler

Anjiyo sonrası, hastanın çok dikkatli olması gerekmektedir. Özellikle hasta anjiyo olup hastaneden ayrıldıktan sonra mutlaka hareketlerine dikkat etmeli ve özellikle uzandığı yerden kalkarken çok dikkatli bir şekilde kalkması ve mümkünse tek başına kalkmamalı ve bir yakınından yardım alarak yataktan o şekilde kalkması gerekmektedir. Anjiyonun nereden yapıldığı da çok önemli olmaktadır.

Bir hasta eğer anjiyoyu el bileğinden yapıldığı zaman asla ağır kaldırmamalı ve sürkli olarak yavaş bir şekilde el bileğini hareket ettirmesi gerekmektedir. Eğer anjiyo kasık kısmından yapıldıysa o zaman sürekli olarak bir kaç gün yatması ve mümkün olduğu kadar oturmaması gerekmektedir. Kasıktan yapıldığı zaman hastanın çok fazla bir şekilde ayakta durmasına da izin verilmemektedir.




Anjiyo sonrası, hastanın şişme olabileceği hastaya anlatılmalıdır. Özellikle damar yolunun açıldığı kısımlarda hastanın o bölgesinden şişme olabilir. Bu şişmeler çok korkutucu olmamaktadır. Ve hasta anjiyo olduktan birkaç hafta içerisinde bu şişlikler inmektedir. Hasta anjiyo olduktan 24 saat sonra anjiyo yapılan bölge içerisindeki bantlar çıkarılabilir ve hasta banyo yapabilecektir. 

Hastanın anjiyo yapılan bölgesine su değmesi herhangi bir sorun yaratmayacaktır. Ve bu anjiyo yapılan bölge içerisinde sertlik oluşabilecektir. Sertliğin olduğu bölge yerinde ağrı olması gayet normaldir. Eğer hastanın çok fazla bir ağrısı olursa, hastaya ağrı kesici verilebilir.

Ağrı kesici özellikle doktorunuz tarafından verilen bir ağrı kesiciyi almanız gerekmektedir. Eğer hastanın kanaması olursa ve bu kanama şiddetli bir ağrıyla meydana geliyorsa o zaman mutlaka hemen doktorunuzla iletişime geçmeli ve hastaneye bir an önce gitmeniz gerekmektedir. Bazı durumlarda oluşan şişliklerin en fazla 3 hafta içerisinde geçtiği bilinmektedir. Eğer anjiyo yapıldıktan sonra yumurta büyüklüğünde ya da daha büyük bir şişlik olursa hemen doktorunuza başvurmanız gerekmeketdir.

Anjiyo sonrası, artık gelişen teknoloji ve gelişen tıp sayesinde anjiyo işlemi çok kolay yapılabildiği bilinmektedir. Sabah anjiyo olan bir insanın akşam taburcu olduğu bilinmektedir. Bu yüzden anjiyo olmak isteyen bir insan ve anjiyo olması gereken biri korkmadan anjiyo olabilecektir. 

Hastanın sadece bir kaç hafta çok dikkatli olması gerekmektedir. Bunların başlıca olanları arasında, hastanın ilk birkaç hafta zorlayıcı hareket etmemeli ve ağır kaldırmaması gerekmektedir. Hastanın yaklaşık olarak 2 hafta kadar araba kullanmaması ve ayakta herhangi bir işlem görmemesi ve oturmaması tavsiye edilmektedir. 

Yaklaşık olarak hastanın günde iki buçuk, üç llitre kadar sıvı tüketmesi ve katı yiyeceklerden ayrıca yağlı yiyeceklerden uzak durmaları gerekmektedir. Hastanın yeme alışkanlığını değiştirmesi gerekmektedir. Hasta sigara kullanıyorsa, sigarayı bırakması ve alkolden uzak durması uzman olan hekimler tarafından tavsiye edilmektedir.

Koroner Anjiyografi

Koroner damarlarında herhangi bir problem olduğu düşünülen kişilere uygulanan invaziv (girişimsel) bir işlemdir. Koroner Anjiografi işleminin amacı; kalbimizin damarlarının görüntülenmesi ve nasıl tedavi edileceği hakkında karar vermek için seri filmler çekmektir.

Koroner Anjiografinin yapılma nedenleri

1. Klinik Tanıyı desteklemek için
2. Şüpheli Tanıyı kesinleştirmek için
3. Hastalığın ağırlığını saptamak için
4. Lezyonun yerini ortaya koymak için
5. Cerrahlara yeterli bilgi vermek için
6. Koroner Anjiografi tedavi değil teşhis yöntemidir

Koroner Anjiografi Öncesi Bilinmesi Gereken Hususlar

1.Hastaneye anjio randevusu gününe aç olarak (8saat) geliniz.

2.Hastaneye gelmeden önce iki taraflı kasık bölgenizi traş ederek, banyonuzu yapınız.

3.Hastanede yatış işlemleriniz yapılarak anjio programına alınacaksınız.

4.Yatış işlemlerine yardımcı olmak üzere yanınızda bir kişi getirebilirsiniz.

5.Eğer varsa; daha önce verilmiş anjio raporu, tetkikleri veya kullandığınız ilaçlan yanınızda geti­rirseniz sağlığınızla ilgili sorulacak sorulara daha çabuk cevap verebilirsiniz.

6.Koroner Anjiografi hazırlıklannız doktor ve hemşi­relerimiz tarafından yapılacaktır. (EKG, kan tahlil­leri, sakinleştirici iğne)

7.Hastaneye gelirken güvenlik açısından mümkünse para ve ziynet eşyalarınızı yanınızda getirmeyiniz.

8.Gerektiğinde serum ve ilaç vermek için damar kateteri sol kolunuza takılacak ve bu kateter taburcu olana kadar kolunuzda kalacaktır.

9.Anjio laboratuvarına indirilmeden önce özel bir önlük ve kep giyilecek, gözlük, takma (protez) diş/damak ve takılannızı çıkaracaksınız.

10.Koroner Anjiografi Laboratuvannda, işlem bölgesi anestezik madde ile uyuşturulacak bu sayede işlemle ilgili hiç acı duymayacaksınız.

11.Koroner Anjiografi işlemi 10-15 dakikada ta­mamlanır. İşlem sırasında siz de çekilen filmleri seyredebilecek ve sorular sorabileceksiniz.

12.Anjiografi sonrası size 2 saat sulu gıdalar verilecektir.

13.Gerek görülürse odanızda veya Koroner Yoğun Bakım Ünitesinde 1 gün takip edilebilirsiniz.

14.Eğer damar yapınız normalse 6-7 saat sonra * kontrolleriniz yapılarak taburcu edilebilirsiniz.

Koroner Anjiografi Sonrasi Bilgi Formu

Hastaneye Başvurulmasi Gereken Durumlar
Anjio bölgesinde kızanklık ve küçük şişmeler olabilir. Bunlar birkaç gün içerisinde geçecektir. Bu bölgede yumurta büyüklüğünde ve daha büyük şişmeler olursa doktorunuza başvurunuz.

Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar

1. •    Koroner anjio yapıldıktan sonra 48 saat boyunca sıcak duş veya banyodan kaçının.
2. •    En az iki gün zorlayıcı hareketler yapmayın.
3. •    En az 2 gün araba ve ayakla ilgili makina kullanmayın.
4. •    En az 2 gün günde 2,5 litreden fazla sıvı alın.

Anjiografi

Anjiografi sonrası damarlannızda önemli derece de darlık tespit edilirse, aynı seansta veya randevu verilerek ileri ki bir tarihte PTCA (balon ile damar açma) ve/veya STENT (çelik kafes) uygulanır.

Ptca/Stent

PTCA/STENT uygulama kararı, tüm kriterler göz önüne alınarak verilir. İşleme başlamadan önce gerekli tetkikler yapılır, kanama kontrolünü sağlayacak ilaçlar verilir. PTCA işleminde kılavuz kateter ile tıkanıklık olan bölgeye girilir ve ucunda balon olan katater ile tıkanıklık olan bölge şişirilir. Eğer damarın tıkanma ihtimali yüksekse oraya bir Stent (çelik kafes) yerleştirilir.

PTCA I STENT Sonrası Bilinmesi Gereken Hususlar

SERVİS DÖNEMİ
• Bu işlem sonrasında 24 saat yoğun bakım ünitesinde kalırsınız.
• Bu süre sonunda gerekli kontroller yapılarak taburcu olmanızda sakınca olmadığı kanaatine varılırsa taburcu işlemleriniz yapılacaktır.

HASTA YAKINLARI İLE İLİŞKİ
•Hasta yakınları olarak hastanız hakkında bilgi almanız en doğal hakkınızdır.
•Hasta sahiplerinden 1 kişinin temsilci olarak hekimlerimizden gerekli bilgileri alarak diğer yakınlarına iletebilmesinin, doğabilecek karışıklıkları önlemesi açısından önemli olduğuna inanıyoruz.
•Doktorlarımız ile görüşmek istediğiniz zaman bölüm sekreteri bu konuda size yardımcı olacaktır.

HASTA ZİYARETLERİ
•Hasta servise çıktığı zaman, kısa süreli ve hastaları yormayacak şekilde ziyaretlerde bulunabilirsiniz.
•Çünkü hasta çok çabuk mikrop kapabilir ve aşırı ziyaretler oda havasının kirlenmesine yol açabilir.
•Bu nedenle, ziyaretler ne kadar az ve kısa süreli olursa o kadar faydalı olacaktır.

KONTROL İŞLEMLERİ
•Taburcu olurken sizlere kullanacağınız ilaçlarla ilgili bir kart verilecektir.
•Kontrol tarihinde, randevu kartınız ve reçeteniz ile birlikte geliniz.
•Doktora her geldiğinizde daha önce size verilen anjio rapor formunuz ile birlikte geliniz.

Ptca / Stent Sonrasi Nelere Dikkat Etmeliyiz

•PTCA / STENT sonrası eski aktiviteye dönmek yaklaşık 7-10 gün sürmektedir. Bu dönemde sizi yoracak aktivitelerden ve aşın heyecanlardan uzak durmanız tavsiye edilir.
•Sigara, kan dolaşımınızın ve kalp atışınızın artmasına (çarpıntı) neden olur, atardamarlarınızda daralmaya ve tahribata yol açar. Bu nedenle sigara kesinlikle yasaktır.
•Kilo, özellikle koroner arter hastalığı olanlarda çok önemli bir sorundur. PTCA/ STENT sonrası mutlaka belirli oranda kilo verilmeli, buna özen göstererek normal kiloya ulaşmalı ve kiloyu korumalısınız.

Kalp Koruyucu Diyet Listesi (Az Kolestrollü, Az Yağli)

DİYET ÖNERİLERİ
•    Kepekli ekmeği tercih ediniz.
•    Dokunmuyorsa haftada bir gün kurubaklagilleri (kurufasülye, mercimek, barbunya vb) tüketmeye çalışınız.
•    Yemeklerinizi kızartmadan nemli sıcaklıkta (fınnda, ızgarada veya kendi suyunda) pişiriniz.
•    Yemeklere yağı yakmadan ve az miktarda koyunuz. Bitkisel yağları tercih edin.
•    Her öğünde sebze ve meyve yemeği alışkanlık haline getiriniz.
•    Şişmanlık ve kalp-damar hastalıkları için zararlı olduğundan günlük tükettiğiniz saf şeker ve şekerli besinlerin miktarını azaltınız.
•    Şişmanlamamaya dikkat ediniz.

YENİLMEMESİ GEREKENLER
•    Sakatatlar (karaciğer, beyin, böbrek, dil, dalak, işkembe vb)
•    Yağlı gıdalar (kaymak, krema, mayonez, fındık ezmesi, çikolata, pasta sosları, tahin helvası, kuru yemişler vb)
•    Yağlı etler, yağlı balıklar, tavuk derisi, sucuk, salam, pastırma
•    Katı ve hayvani yağlar (tereyağ, kuyrukyağı, sade yağ, iç yağ)
•    Alkollü içecekler, meşrubatlar, sigara
•    İçeriği bilinmeyen hazır gıdalar

Aşağıdaki Yiyecekleri Bir Günde Belirtilen Miktardan Fazla Yemeğiniz:
•    2 kibrit kutusu kadar beyaz peynir (80 gr) veya 4-5 yemek kaşığı lor peyniri
•    Sadece kırmızı et tüketiciler ise 60 gr (2 köfte kadar), beyaz et (tavuk, balık) tüketilirse 150 gr
•    3 su bardağı (500 gr) yağsız süt veya kaymaksız yoğurt