İlişki Sonrası Kanama Neden Görülür?

İlişkiden hemen sonra veya ertesi günü beklenmedik bir şekilde kanama görülmesine post koital kanama denir.cinsel ilişki sonrası oluşan vajinal kanama. rahim ağzının iltihaplanması, vajinal enfeksiyon, rahim ağzında yara, servikal polip veya rahim ağzı kanserinin belirtisi olabilir. jinekolojik muayene, pap smear testi, gerekirse kolposkopi, biyopsi yapılarak mevcut hastalık teşhis edilir.En muhtemel neden rahim ağzında klamidya adı verilen bakterinin ve diğer bazı etkenlerin yarattığı rahim ağzı enfeksiyonlarıdır. 



Servisit olarak tanımlanan bu hastalık tedavi edilmelidir. Tedavinin ihmali sonucunda rahim ağzı yaraları oluşmakta olup yaranın varlığı jinekolojik muayene ile kolayca tesbit edlir.Adet dönemine denk düşen günlerde ilişki sonrası fark edilen kanamanın sebebi aslında henüz başlamakta olan ve daha vajina dışına kanın akmamasından dolayı anlaşılamayan normal adet dönemi de olabilir. Bu nedenle bu dönemde ara kanamanın hemen ardından adetin başlayıp başlamadığı takip edilmelidir.



Rahim ağzında kanser öncüsü lezyonlar veya rahim ağzı kanseri ilişki sonrası kanama şeklinde belirti verebilirler. Bu nedenle ilişki sonrası kanama da ciddiye alınması gereken bir belirtidir.Bu şikayet ile başvuran hastalarda göz ile yapılan jinekolojik muayenede rahim ağzı temiz görülse bile pap smear olarak adlandırılan rahim ağzı kanseri tarama testi mutlaka yapılmalıdır.

Menopoz döneminde östrojen hormonunun azalması vajina duvarında incelmeye ve kuruluğa neden olmaktadır.Vajinal atrofi olarak tanımlanan bu durum ilişki sonrasında görülen kanamaya yol açabilir.Atrofiye bağlı kanamalarda lokal östrojen tedavisi yeterli olmaktadır.Servikal polip olarak tanımlanan rahim ağzı poliplerinin varlığında da ilişki sonrası kanama görülür.Polipler iyi huylu olup et beni olarak bilinirler. Basit bir müdahale ile polipin alınması problemi çözer.

Cinsel ilişki sırasında veya ilişkinin ertesi gününe kadar ortaya çıkan vajinal kanamalar,önemli hastalıkların habercisi olabilir,bu tarz bir vajinal kanama yaşadıysanız mutlaka jinekolojik muayenenizi ertelemeden yaptırın.

Cinsel ilişki sonrasındaki vajinal kanamaya yol açan sebepler nelerdir?

1- En olası neden,klamidya adını verdiğimiz mikroorganizmanın rahim ağzını enfekte etmesiyle olur,klamidya rahim ağzı enfeksiyonu olan servisit durumuna yol açar,rahim ağzı yaralarına yol açabilir,zamanında tedavi edilmezse batın içine yayılabilir ayrıca genital organlarda yapışıklık,tıkanıklık,abseler ve bunların sonucunda kısırlık ve farklı ciddi sonuçlar meydana gelebilir.

Klamidyanın dışında diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarda seks sonrası vajinal kanama yaratıp, tedavi edilmedikleri takdir de klamidya gibi ileri komplikasyonlara da yol açabilirler.

2- Vajinitler: vajinit adını verdiğimiz vajina iltihapları etken gerek mantar ve başka olsun bu tarz enfeksiyonlar vajinanın dokusunu frajil hale getirip ilişki sırasında kanamasına yol açabilir.

3- Servikal polip: rahim ağzında bulunabilen ve çoğunlukla iyi huylu olan bir polip ilişkide kanayabilir,bu polipler genelde basit ve ağrısız bir müdahale ile çıkarılabilirler.

4- Atrofik vajinit: menapoz sonrasında östrojenin azalmasına bağlı olarak,vajinal doku kuruyup atrofiye uğrayabilir ve ilişki de kolayca kanayabilecek hale gelebilir,bu durum lokal östrojen tedavisiyle çözümlenebilir.

5- Cinsel ilişki sırasında bazen vajinada yırtılma oluşabilir ve bu da kanamaya yol açabilir.

6- Erkeğin menisinde kan olması bazen vajinal bir kanama ile karışabilir ve vajinal kanama olarak düşünülebilir.

7- Rahim ağzı yaraları: servikal erozyon olarak adlandırdığımız bu yaralar,rahim ağzını frajil hale getirip ilişki sırasında kolayca kanamasına yol açabilir.

8- Gebelikte cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanama olması,düşük riskini gösterebileceği gibi,bebeğin eşi yani plasentanın önde geldiğine (plasenta previa) de işaret edebilir.

Saydığımız bütün sebepler cinsel ilişki sırasında veya sonrasında vajinal kanamaya yol açabilir,ama bizim açımızdan bu şikayetin belirtisi olduğu en önemli ve hayatı direk tehdit eden hastalık rahim ağzı kanseridir.

9-Rahim ağzı kanseri: Cinsel ilişki sonrasında vajinal kanamanın belirtisi olabileceği en önemli hastalık rahim ağzı kanseridir (serviks kanseri),bu hastalık öldürücüdür,fakat ondan korunmak düzenli yapılan pap smear testleriyle kesinlikle mümkündür.

Sonuç olarak cinsel ilişki sonrası vajinal kanamalar,ciddi hastalıklara işaret edebilir,bu hastalıklarında periyodik jinekolojik muayene,vajinal kültür,uygun tahlil,pap smear testi ve uygun tedavilerle önüne geçilebilir. 

Kaynak:www.mynet.com