Koah Testi Nedir

Koah testi , spirometre cihazıyla yapılan bir testtir. Boruya benzer bir aletin içinden geçen havanın , birim zamandaki şiddeti ve hızının ölçülmesine dayanan testtir.

Eğer günde en az bir paket sigara içiyorsanız ve 40 yaşını geçmişseniz bu testi yaptırmanızda çok büyük fayda var.Bu test için en yakın hastanenin göğüs hastalıkları bölümüne başvurmanız gereklidir. Burada test sonucuna göre doktorunuz size koah hastalığı ile ilgili ne durumda olduğunuzu söyleyebilecektir.

Testte okunacak en önemli  değer FEV1 dir.Fev1 sonuçlarına göre kısaca değerlendirme aşağıdaki gibi olur.

KOAH tanısı hastanın öyküsü, muayene bulguları ve solunum fonksiyon testleri ile konur. Akciğer röntgeni, gerektiğinde biyokimya ve kan sayımı gibi testler, atar damarda oksijen ve karbondioksit ölçümü için arter kan gazı çalışılması gerekebilir. KOAH riski basit bir solunum fonksiyon testi ile kolaylıkla belirlenebilir. Özellikle sigara içenlerde kronik öksürük, nefes darlığı ve balgam çıkarma sorunu olan her hastaların solunum fonksiyon testi, yani spirometri ile değerlendirilmesi erken tanıda büyük önem taşır. Bu test hem KOAH tanısının konmasında hem de tedavi ile hastalığın seyrinin takibinde büyük önem taşıyor ve mutlaka uygulanması gerekir. Test sonucuna ve hastanın yakınmalarına göre KOAH hafif, orta, ağır ve çok ağır olarak 4 ayrı grupta değerlendirilir.

40 yaş üstü yetişkinlerde görülüyor

Toplumda 40 yaş üstü her 5 kişiden birinde KOAH görülüyor. Yapılan çalışmalar hastalığın sigara içenlerde ve ileri yaşlarda arttığını gösteriyor. Hastalık; gelişmekte olan ülkelerde erkekleri, gelişmiş ülkelerde ise her iki cinsiyeti de eşit oranda hatta kadınları daha fazla etkiliyor. Çünkü yapılan araştırmalar, kadınların tütün dumanına daha duyarlı olduğu ve erkeklerle eşit miktarda sigara içmelerine rağmen daha şiddetli hastalık geliştiği gösteriyor. Memorial Antalya Hastanesi Göğüs Hastalıkları Bölümü uzmanları, 19 Kasım Dünya KOAH Günü’nde hastalık ve korunma yöntemleri hakkında bilgi verdi.

KOAH yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH’ın görülme sıklığı 40 yaş üstü yetişkinlerde %15‐20’dir.KOAH teşhisi alanların büyük çoğunluğu sigara içen  veya çok uzun süre sigara içmiş ve bırakmış kişilerdir. Hastalık sinsi ilerlediği için ve sigara bağımlıları öksürük, balgam çıkarma  gibi şikayetleri önemsemediklerinden hastalık teşhisi konulduğunda, hastalar akciğer kapasitelerinin önemli kısmını kaybetmiş olmaktadır

Gebelik durumunda sigara içmek bebek için risk oluşturuyor!

Tüm dünyada sigara içimi en çok karşılaşılan risk faktörüdür. Ayrıca pasif sigara içimi de akciğerin toplam teneffüs edilen partikül ve gaz yükünü arttırarak, solunum sorunlarına ve KOAH gelişimine katkıda bulunur. Gebelik döneminde annenin sigara içmesi, anne karnındaki bebeğin akciğer büyüme ve gelişmesini etkiler ve bebek için de risk oluşturabilir.

Bunlar KOAH’a neden olabilir;

• Organik ve inorganik tozlar
• Kimyasal maddeler ve buharları içeren maddelere maruz kalmak
• Maden ve metal işçiliği, ulaşım sektörü ve odun/kağıt üretiminde çalışmak, çimento, tahıl ve tekstil işçiliği gibi meslekler nedeniyle toz, duman ve zararlı gazlara maruz kalmak.
• Açık ateşte veya iyi çalışmayan sobalarda yakılan odun, tezek, bitki kökleri ve kömür
• İyi havalanmayan evlerde ısınma veya yemek pişirme amacıyla kullanılan biyomas yakıtların yol açtığı iç ortam hava kirliliği
• Dış ortam havasının kirliliği ve düşük sosyoekonomik durum

Erken belirtiler önemsenmeli

KOAH’ın en önemli belirtileri öksürük, balgam ve nefes darlığıdır. Öksürük ve balgam çıkarma önceleri sadece sabah görülür. Balgam çok az miktarda çıkar. Hastalar genellikle bu şikayetleri önemsemezler ve sigara içmenin doğal bir sonucu olarak kabul ederler. Gerçekte, şiddetli olmayan öksürük ile birlikte az miktarda balgam çıkarmak KOAH’ın erken habercisi olabilir. Eğer sigara içmeye devam edilirse ve hastalık ilerlerse öksürük şiddetlenir ve balgam miktarı gittikçe artar. Hastalar günün her saatinde balgam çıkarmaya başlar. Bazen boğulacak kadar şiddetle öksürükler oluşabilir.

Dinlenirken bile nefes darlığı gelişebilir

Nefes darlığı; hastalığın erken döneminde koşma, hızlı yürüme veya merdiven çıkma gibi eforlarda ortaya çıkarken, ileri seviyede ise dinlenirken bile oluşabilir. Genellikle öksürük, balgam ve nefes darlığı şikayetleri 50 yaşına doğru ciddi şekilde artış gösterir. Bütün bu şikayetler kış aylarında özellikle hava kirliliğinin yoğun olduğu dönemlerde ve gribal enfeksiyonlar sonrasında artmaktadır.

40 yaş üstü sigara içen herkes solunum testi yaptırmalı!

KOAH hastalığının kesin teşhisinde solunum testi yapılır.  Bu çok kolay uygulanan bir testtir. KOAH erken teşhisi için sigara içen ve 40 yaşını aşmış herkes yılda bir kez solunum testi yaptırmalıdır. Solunum testi ile hem KOAH teşhisi konur hem de hastalığın şiddeti belirlenir. Akciğer filmi, kan oksijen seviyesi ölçümü ve bazı kan ve egzersiz testleri diğer yardımcı tetkiklerdir.

Sigarayı bırakmak şart!

KOAH’ta temel tedavi sigaranın bırakılması, tozlu ve dumanlı ortamlarda çalışmamak, bulunmamak, ve düzenli ilaç tedavisidir. Sigara bırakıldığı zaman hava yollarında ve hava keseciklerindeki bozulmaların şiddeti yavaşlar. İlaçlar hastalığın ilerlemesini önlemez bu nedenle sadece nefes darlığını azaltmak için kullanılır.  İlaçlar düzenli kullanılmazsa hastalık ilerler, sürekli nükseder ve hastane yatışları artarak birçok yan etkiler gelişebilir.

Yaşam kalitesini artırmak için bunlara dikkat edin;

• Düzenli egzersiz ve yürüyüş yapın
• Soğuk ve hava kirliliğinin fazla olduğu saatlerde dışarıya çıkmayın
• Her yıl sonbaharda grip aşısı yaptırın
• Stresten uzak durmaya çalışın
• Pulmoner rehabilitasyon programlarına katılın
• Oksijen tedavisini ihmal etmeyin
• Diyetisyen tarafından düzenlenen beslenme programı uygulayın

KOAH’ta düzenli beslenmeye özen gösterin

KOAH’ta dengesiz ve düzensiz beslenme nedeniyle kilo kaybı yaşanabilir. Kötü beslenmenin ve kilo kaybının temel nedeni yemek yeme sırasında oluşan soluk alıp vermede yaşanan güçlüktür. Kilo kaybı zaman içinde kasların erimesine ve solunum kaslarının da güçsüzleşmesine neden olur. Bu nedenle başka sağlık problemlerinin oluşmaması için dengeli ve düzenli beslenme programına uyulması son derece önemlidir.

TEST SADECE 10 DAKİKA SÜRÜYOR

Bunun için test uygulanacak kişinin kilosu ve boyu ölçülür, cinsiyeti ile doğum tarihi not edilir. “Spirometre” adı verilen cihaza tek kullanımlık bir ağızlık takılır. Hastanın burnu özel bir mandal ile kapatılıp, tek kullanımlık ağızlığı ağız içine alıp, dudaklarını sıkıca kapatması istenir. Hasta istirahat halindeyken ağızdan 3 kez sakin bir şekilde nefes alıp verir. Ardından hızlı, zorlu ve derin bir nefes alarak tüm gücüyle akciğerindeki havayı üflemesi istenir. Bu test ile havayollarında darlık veya kısıtlama olup olmadığı belirlenir. Ayrıca varsa eğer havayollarındaki sorunun türü ve derecesi tespit edilir. Test üç kez tekrarlanıyor ve en iyi değerler kaydedilir. Test uyumsuzluğu durumunda hastanın yorulma ihtimali de göz önüne alınarak test maksimum 8 kez tekrarlanır.

FEV1 >80 İSE  hafif koah

FEV1 : 50-80 ARASI orta koah

FEV1 :30-50 ARASI ileri koah 

FEV1 <30 İSE ağır koah   şeklinde sınıflandırılır.